La diabetes mellitus (DM) tiene una gran importancia para los odontólogos porque nos permite, detectar nuevos casos de esta enfermedad. También debemos ser capaces de proporcionar un cuidado dental a los pacientes que están siendo tratados de DM sin poner en peligro sus vidas. Un aspecto crucial de la identificación del paciente diabético es el reconocer la gravedad y las complicaciones de la diabetes y tratar al paciente de una manera correcta.

Un dato interesante es que la mitad de los pacientes que padecen DM no lo saben y el diagnóstico se ha incrementado varias veces en la población infantil y adolescente durante los últimos años. Sus complicaciones son diversas y graves, entre ellas podemos mencionar retinopatía (ceguera), insuficiencia renal, trastornos vasculares que lleven a una amputación de una extremidad, infarto cardiaco, embolia, entre otras.

Los sígnos y síntomas mas característicos son:

• Polidipsia (Aumento anormal de la sed)
• Poliuria (Volumen mayor de emisión de orina)
• Polifagia (Aumento anormal del apetito)
• Pérdida de peso
• Pérdida de fuerza
• Irritabilidad significativa
• Eneuresis nocturna (persistencia de micciones incontroladas  u orinar varias veces por la noche)
• Somnolencia

Las manifestaciones bucales mas frecuentes en pacientes diabéticos son:

• Cefalea
• Boca seca
• Alteraciones sensitivas en los dientes (pérdida de sensibilidad)
• Enfermedad periodontal (sangrado en encía y movilidad dentaria)
• Abscesos periodontales múltiples
• Mala cicatrización
• Mayor índice de caries
• Predisposición a Candidiasis
• Síndrome de Boca urente (ardor de boca)

Todas estas manifestaciones bucales son ocasionadas muy probablemente con la excesiva pérdida de líquidos a través de la orina, la respuesta alterada ante la infección, los cambios microvasculares y posiblemente por la mayor concentración de glucosa en saliva.

Es muy importante la valoración de un Estomatólogo, para determinar el grado de enfermedad bucal asociado a la DM, a si mismo lograr prevenir y corregir toda la serie de signos y síntomas que se presentan el el paciente diabético y mejorar su calidad de vida.

Posteriormente escribiremos sobre la composición salival en el paciente normal y el diabético.

Dr. José Antonio Maya Alcántara

Cirujano Oral y Maxilofacial